ศูนย์ราชการเฉลิมพระเกียรติ * “หมอวินัย” เตรียมเสนอบอร์ด สปสช.เก็บ 30 บาท แต่ยกเว้นเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี และผู้สูงอายุเกิน 60 ปี กลุ่มคนยากไร้ มีรายได้น้อย ชี้คงงบเหมาจ่ายปี 56 กระทบ รพ.แน่ แนะ รพ.ควบคุมลดค่าใช้จ่ายยาให้ดี เพื่อความอยู่รอด

นพ.วินัย สวัสดิวร เลขาธิการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) แถลงข่าว “ขับเคลื่อนยุทธศาสตร์ทศวรรษที่ 2 หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ” ภายหลังจากที่ได้รับคัดเลือกเป็นเลขาธิการ สปสช. วาระที่ 2 ถึงการจัดสรรงบประมาณงบเหมาจ่ายรายหัวในปี 2556 ว่า จากที่ ครม.ได้อนุมัติงบเหมาจ่ายรายหัวที่ 2,755.60 บาท เท่ากับงบในปี 2555 แต่ค่าเงินลดลงไปตามอัตราเงินเฟ้อและค่าครองชีพที่สูงขึ้น แต่เมื่อดูภาพรวมของกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติทั้งหมด มีการปรับงบเพิ่มขึ้นใน 2 กองทุน คือ กองทุนผู้ป่วยเอดส์และกองทุนผู้ป่วยโรคไต เนื่องจากมีจำนวนผู้ป่วยเพิ่มมากขึ้น โดยกองทุนผู้ป่วยเอดส์ปรับเพิ่มงบร้อยละ 10-11 ซึ่งในปี 2555 ได้รับงบประมาณอยู่ที่ 2,940 ล้านบาท ในปี 2556 งบประมาณจัดสรรเพิ่มเป็น 3,276 ล้านบาท

ส่วนกองทุนผู้ป่วยโรคไตปรับเพิ่มขึ้นร้อยละ 6-7 โดยในปี 2555 งบอยู่ที่ 3,857 ล้านบาท และในปี 2556 ได้รับการจัดสรรงบเพิ่มเป็น 4,120 ล้านบาท รวม 2 กองทุนได้รับงบประมาณเพิ่ม 3,000 ล้านบาท

นพ.วินัยกล่าวว่า ส่วนความคืบหน้าการรวมบริหารจัดการผู้ป่วยโรคเอดส์และไตนั้น ในส่วนของ สปสช.มีความพร้อม เนื่องจากเรามีระบบที่รองรับอยู่แล้ว แต่อยู่ระหว่างการรอความพร้อมอีก 2 กองทุน คือ ระบบประกันสังคม และระบบสวัสดิการข้าราชการ ซึ่งหากรวมจะมีการใช้ระบบจัดการร่วมกัน โดยจะเชิญ นพ.ประพันธ์ ภานุภาค ผอ.ศูนย์วิจัยโรคเอดส์ สภากาชาดไทย มาร่วมจัดทำหลักเกณฑ์ นอกจากนี้ยังเห็นว่าในส่วนของโรคมะเร็งก็น่าที่จะมีการรวมบริหารจัดการด้วย เนื่องจากผู้ป่วยมะเร็งของทั้ง 3 กองทุนยังมีความเหลื่อมล้ำกันอยู่มาก

ส่วนความคืบหน้านโยบายจัดเก็บ 30 บาทนั้น นพ.วินัยกล่าวว่า จะมีการนำเสนอเข้าสู่บอร์ด สปสช.ในครั้งหน้าวันที่ 11 มิ.ย.นี้ ซึ่งแนวทางการจัดเก็บนั้น ทางคณะอนุกรรมการบริหารยุทธ ศาสตร์ สปสช. เบื้องต้นมีการกำหนดยกเว้นการจัดเก็บในกลุ่มเด็กที่อายุต่ำกว่า 12 ปี กลุ่มผู้สูงอายุเกิน 60 ปี และกลุ่มคนที่ยากไร้ มีรายได้น้อย ซึ่งในส่วนหลังนี้อยู่ระหว่างการจัดทำหลักเกณฑ์อยู่

ต่อข้อซักถามว่า ในส่วนของงบเหมาจ่ายรายหัวที่ถูกคงไว้เท่ากับปี 2555 จะทำให้เกิดปัญหาต่อระบบหรือไม่ นพ.วินัยกล่าวว่า ยอมรับว่า รพ. คงต้องมีการบริหารจัดการมากขึ้น ต้องควบคุมและลดค่าใช้จ่ายลง เพราะงบเท่าเดิม แต่ภาระค่าใช้จ่ายนั้นเพิ่มขึ้น ทั้งในส่วนของการเพิ่มค่าแรง 300 บาท และการปรับเพิ่มเงินเดือนปริญญาตรี 15,000 บาท ยังไม่รวมค่าใช้จ่ายอื่นๆ

“เท่าที่ทราบในส่วนของปรับค่าแรง 300 บาท และเงินเดือนปริญญาตรีเป็น 15,000 บาทนั้น ทาง สธ.ได้ขอเพิ่มงบส่วนนี้ของปี 56 จำนวน 3,900 ล้านบาท เนื่องจากสธ.มีลูกจ้างประจำอยู่มาก หากไม่ได้รับการจัดสรรเพิ่มเติมจะทำให้เกิดปัญหาได้” นพ.วินัยกล่าว

ไทยโพสต์ ฉบับวันที่ 23 พฤษภาคม พ.ศ. 2555