มติชน ฉบับวันที่ 15 สิงหาคม พ.ศ. 2554 กระทรวงสาธารณสุข (สธ.) เป็นอีกกระทรวงที่มีปัญหาภายในไม่ยิ่งหย่อนไปกว่ากระทรวงอื่น โดยเฉพาะปัญหาแพทย์และคนไข้ ยิ่งห้วงเวลาที่ผ่านมาดูเหมือนว่าปัญหานี้จะทวีความชัดเจนขึ้นเรื่อยๆ… ปัญหา นี้ นพ.วิชัย โชควิวัฒนประธานคณะกรรมการองค์การเภสัชกรรม (อภ.) มองว่า ถึงเวลาที่ สธ.ควรจะปฏิรูป เพื่อให้ทุกอย่างดำเนินการอย่างคล่องตัวและชัดเจน
  โดยแบ่งเป็นแนวทางระยะสั้นและระยะยาว ซึ่งระยะสั้นมีเรื่องที่ค้างมาจากรัฐบาลที่ผ่านมา คือร่างพระราชบัญญัติ (พ.ร.บ.) คุ้มครองผู้เสียหายจากการรับบริการสาธารณสุข พ.ศ….ควรนำมาดำเนินการสานต่อ เพราะเป็นกฎหมายที่ดี มีประโยชน์ทั้งสองฝ่าย เรื่องนี้ถือเป็นเผือกร้อน ขณะที่แนวทางระยะยาว
  พบว่าระบบบริการสาธารณสุขมีความเหลื่อมล้ำระหว่างเมืองหลวงและชนบทสูง แม้ที่ผ่านมาจะมีการพัฒนาโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพระดับตำบล (รพ.สต.) แต่เมื่อมีการส่งเสริมกลับพบปัญหาแพทย์ไม่เพียงพอ ขณะเดียวกันปัญหาผู้ป่วยล้นในโรงพยาบาลระดับจังหวัดหรือโรงพยาบาลในเมือง หลวงยังพบเห็นเสมอ เพราะผู้ป่วยไปกระจุกตัวตามหน่วยบริการเหล่านี้สาเหตุมาจากโรงพยาบาลกลุ่ม ดังกล่าวมีแพทย์ มีเครื่องไม้เครื่องมือมากกว่าหน่วยบริการระดับปฐมภูมิ ตรงนี้จึงต้องมีการพัฒนาระบบปฐมภูมิให้เข้มแข็งขึ้น เพื่อลดปัญหาต่างๆ น.พ.วิชัย กล่าวอีกว่า ทางแก้ปัญหานช่องว่างดังกล่าว คือ ควรเพิ่มบริการในระดับปฐมภูมิ
  หรือในชนบทเพิ่มขึ้น ทั้งในเรื่องการปรับโครงสร้างในส่วนของเครื่องไม้เครื่องมือ แพทย์พยาบาล หากในชนบทมีพร้อม คนก็จะไม่หลั่งไหลไปในเมือง ไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายการเดินทางเพิ่ม และยังลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต หรืออาการรุนแรงจากการเดินทางไปรักษาไกลๆ อีกด้วยซึ่งหมายถึงให้ผู้ป่วยอยู่ใกล้บ้านย่อมดีกว่านั่นเอง นอกจากนี้ สธ.ไม่ควรดูแลโรงพยาบาลในสังกัด สธ.ทั้งหมด เพราะมากเกินไป และทำให้ไม่เกิดความคล่องตัวโดยเฉพาะปัญหากำลังคน ไม่มีความเป็นอิสรภาพในการเพิ่มตำแหน่ง เนื่องจากทุกวันนี้การตัดสินใจอยู่ที่สำนักงานคณะกรรมการข้าราชการพลเรือน (ก.พ.) ซึ่งไม่มีอัตรากำลังให้แพทย์ “สธ.ควรกระจายอำนาจออกไป โดยให้ทุกโรงพยาบาลในสังกัดมีความเป็นอิสระในการดูแลตัวเอง ยกตัวอย่างรพ.บ้านแพ้ว
  จ.สมุทรสาคร แยกตัวออกไปโดยมี พ.ร.บ.องค์การมหาชนรองรับ ซึ่งทำให้มีความเป็นอิสระ มีคณะกรรมการดูแลตนเอง สามารถตัดสินใจในเรื่องการเพิ่มอัตรากำลังคนได้ทันที”นพ.วิชัยกล่าว หน้า: 10(ล่าง)Ad Value: 85,232 PRValue (x3): 255,696 20110815_1257_reformcountry_Matichon